Hm… noch mal… zu Deutsch: Zysten in den Eierstöcken. Oder auch Ovarialzyste.

Aber ganz so einfach ist es nun doch nicht. Ein PCOS liegt dann vor, wenn mindestens acht Zysten in den Eierstöcken vorliegen, deren Durchmesser mindestens 10 mm ist. Gleichzeitig muss eine Vergrößerung der Eierstöcke ersichtlich sein. Ob dies vorliegt, kann der Gynäkologe mittels Ultraschall feststellen.

Des Weiteren zeichnet sich ein PCOS aus durch gleichzeitige chronische Zyklusstörungen mit unregelmäßiger Monatsblutung bis hin zum vollständigen Aussetzen (Anovulation), bei der der Eisprung ausbleibt. Dies ist natürlich gleichbedeutend mit Unfruchtbarkeit. Als letztes Kriterium für PCOS kann, muss aber nicht ein Hyperandrogenismus vorliegen. Dies ist eine erhöhte Konzentration an Androgenen bzw. Testosteron im Blut.

Forscher der Universität Göteborg stellten jetzt fest, dass Akupunktur und körperliche Bewegung den Hormonspiegel und das monatliche Zyklusverhalten bei Frauen mit PCOS verbessert. PCOS ist nicht gerade selten: Etwa 10 Prozent aller zeugungsfähigen Frauen leiden mehr oder weniger ausgeprägt unter der Krankheit.

Neben dem Aussetzen der Monatsblutung und der Gefahr einer Unfruchtbarkeit gibt es noch andere, für die Umwelt sichtbare “Nebenwirkungen” der Krankheit, besonders dann, wenn ein erhöhter Testosteronspiegel vorliegt. Dies kann zum vermehrten Haarwuchs führen (Damenbart). Die Ausbildung von Akne ist ein weiterer Angriff auf die weibliche Schönheit. Fettleibigkeit, Insulinresistenz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die folgeschwereren Folgeerkrankungen bei dieser Patientengruppe.

In der vorliegenden Studie, die in der Fachzeitschrift “American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism” veröffentlicht wurde, wurde eine Gruppe von Frauen mit PCOS mit Akupunktur behandelt. Die Akupunkturnadeln wurden dabei von Hand und über einen schwachen elektrischen Strom stimuliert. Eine zweite Gruppe hatte die Aufgabe, mindestens dreimal die Woche ein körperliches Trainingsprogramm zu absolvieren. Eine dritte Gruppe diente als Kontrollgruppe. Jede Gruppe wurde informiert über die Bedeutung von regelmäßigem körperlichen Training und einer gesunden Ernährungsweise.

Die Studie zeigte, dass die Akupunktur-Gruppe und die Trainings-Gruppe einen abnehmenden Verlauf der Testosteronspiegel aufwies, was sich letztendlich in einer Verbesserung der Regelmäßigkeit im Auftreten der Menstruation auswirkte, so die Leiterin der Studiengruppe Prof. Elisabet Stener-Victorin. Ein Vergleich zwischen der Effektivität von Akupunktur und Training zeigte, dass Akupunktur die bessere Wirksamkeit hatte.

Obwohl PCOS häufig auftritt, sind die Wissenschafter und die Schulmedizin nicht in der Lage, Gründe und Ursachen für die Krankheit zu benennen. Man vermutet ein überhöht aktives sympathisches Nervensystem (SNS), das nicht der Steuerung des menschlichen Bewusstseins unterliegt. Hier reduzieren Akupunktur und regelmäßige körperliche Betätigung die überschießenden Aktivitäten. Der Vergleich mit der behandlungsfreien Kontrollgruppe lässt diese Vermutung zu.

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• Warum Akupunktur wirkt

Maiken Nedergaard und sein Team der Rochester Universität haben sich eingehend mit dem Prinzipien der Akupunktur befasst und wertvolle Erkenntnisse gewonnen. Eine Akupunktur-Sitzung führt häufig zur Entspannung und Schmerzlinderung an den Einstichstellen.

Dies liegt tatsächlich an den chemischen Vorgängen, die durch den Stich ausgelöst werden. An diesen Stellen bildet sich eine hohe Menge an Adenosin, einem Neurotransmitter. Es hemmt nicht nur Stoffe wie Dopamin und Noradrenalin, sondern bewirkt auch dadurch eine geringere Herzfrequenz und einen sinkenden Blutdruck. Der Organismus wird somit ruhiger und entspannter.

Die wichtigste Eigenschaft und Tätigkeit ist jedoch die Aktivierung der Adenosin Rezeptoren, an die sich die Moleküle des produzierten Adenosin haften. Diese Rezeptoren liegen an Nervenfasern, die Schmerz leiten und können nun ihre Funktion beeinflussen, was zur Schmerzlinderung führt.
Eine Akupunktur Behandlung wirkt sich also gezielt schmerzlindernd aus und kann das Wohlbefinden erheblich steigern.

Nach Untersuchung der Gewebsflüssigkeit wurde festgestellt, dass die Konzentration von Adenosin an den Einstichstellen um 24-fach erhöht war. Der Patient wird dadurch schmerzunempfindlicher, denn die Adenosin Rezeptor-Aktivierung wirkt wie eine Art Schmerzmittel.

Ein bestimmtes Antimetabolit kann diese Wirkung sogar noch verstärken. Deoxycoformycin bewirkt, dass Adenosin langsamer abgebaut wird und somit länger wirken kann. Mit diesen Erkenntnissen kann eine Akupunktur-Therapie zukünftig gezielt und effizient eingesetzt werden.

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• Akupunktur ist mehr als reines Placebo
• Frauen mit PCOS profitieren von Behandlungen mit Akupunktur und Bewegungstherapie

Ähnlich wie bei der Homöopathie bringt die Studienlandschaft für die Akupunktur widersprüchliche Ergebnisse bezüglich der Wirksamkeit und Effektivität. Dabei waren die Studien nicht immer von gleich guter Qualität. Unter dem Strich aber lässt sich sagen, dass die Mehrheit der Studien zu dem Schluss kam, dass Wirkungen nachzuweisen waren, „egal wo genadelt wird“. Die Frage ist aber, ob diese Wirkungen therapeutisch ausreichend sind, um Schmerzen z.B. zu lindern und damit nebenwirkungsträchtige Schmerzmedikamente zu ersetzen.

Die GerAc Studie (German Acupuncture Trials) ging dieser Fragestellung 2007 nach. Sie versuchte zu ermitteln, ob Akupunktur bei Kreuzschmerz eine schmerzlindernde Wirkung hat. Gleichzeitig wurde die Akupunktur verglichen mit der Sham Akupunktur (oberflächliches Nadeln an Nicht-Akupunktur-Stellen) und einer konventionellen Behandlung. Die konventionelle Behandlung bestand aus einer Kombination aus Medikamenten, Physiotherapie und Übungen.

Die Studie wurde in 340 niedergelassenen Praxen durchgeführt und beinhaltete 1162 Patienten zwischen 18 und 86 Jahren. Alle Patienten hatten eine Vorgeschichte mit chronischen Kreuzschmerzen von mindestens acht Jahren. Nach sechs Monaten wurden die Resultate verglichen. Es zeigte sich, dass fast 48 Prozent in der Akupunktur-Gruppe eine deutliche Verbesserung der Schmerzen zeigte, über 44 Prozent in der Sham-Gruppe, aber nur knapp 28 Prozent in der Schulmedizin-Gruppe.

Die Autoren schließen daraus, dass für diese Form der Rückenschmerzen die Akupunktur bislang die beste Form der Behandlung darstellt.

Inzwischen scheint man aber auch den Grund für diese beeindruckende Wirksamkeit entdeckt zu haben: Wissenschaftler von der Universität Rochester in New York konnten zeigen, dass an den genadelten Stellen ATP (Adenosintriphosphat, zuständig für Erregungszustände von Zellen = Energielieferant) vermehrt ausgeschüttet wird, was schnell zu Adenosin abgebaut wird.

Adenosin hat potente analgetische (schmerzstillende) Wirksamkeit, indem es an spezifische Rezeptoren anbindet, die an der Schmerzempfindung beteiligt sind. Wichtige Voraussetzung für diesen Effekt ist das Drehen der Nadeln nach dem Einstich. Die Wirkdauer liegt bei 90 Minuten, kann aber auf das doppelte verlängert werden, wenn der enzymatische Abbau von Adenosin gedrosselt wird.

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