Sepsis - Blutvergiftung

Es wäre wahrscheinlich richtiger zu schreiben, dass es verschiedene Formen der Sepsis gibt.

Natürlich gibt es auch die Blutvergiftung mit rotem Strich am Arm als Folge einer Verletzung, die nicht behandelt oder gar nicht wahrgenommen wurde.

Die habe ich selbst schon mit eigenen Augen gesehen. Das ist einer der Situationen, für die Antibiotika gedacht sind.

Zu den anderen Formen der Sepsis gibt es eine entscheidende Aussage: Es tobt der Sturm der Zytokine

Dagegen hilft ganz grundsätzlich, wie 7/2020 auch die Lungenfachärzte im Netz geschrieben hatten, eine ausreichende Vitamin D Versorgung. Wobei die nicht auf eine bestimmte Erkrankung begrenzt ist.

Vitamin D-Versorgung kann Sterberisiko bei Covid-19 mitbestimmen: www.lungenaerzte-im-netz.deˍ

Die ausreichende Vitamin D Versorgung erst ermöglicht es dem Köper eine Balance zwischen entzündlichen und antientzündlichen Faktoren zu halten.

Zitat

Ein Zytokinsturm ist eine potentiell lebensgefährliche Entgleisung des Immunsystemsˍ, bei der es zu einer sich selbst verstärkenden Rückkoppelungˍ zwischen Zytokinenˍ und Immunzellenˍ kommt. Sie ist eine schwere Verlaufsform des Zytokin-Freisetzungssyndromsˍ (CRS).

2 Hintergrund

Die genauen pathogenetischen Ursachen eines Zytokinsturms sind zur Zeit (2019) noch unklar. Wahrscheinlich entsteht er durch eine extreme Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber bestimmten Proteinenˍ. In der Folge schütten T-Zellenˍ und Makrophagenˍ ungebremst Zytokine wie TNF-alphaˍ, Interleukin-1ˍ oder Interleukin-6ˍ aus, die im Gewebe eine massive Entzündungsreaktionˍ hervorrufen.

3 Vorkommen

Ein Zytokinsturm kann in Rahmen von infektiösen und nicht-infektiösen Erkrankungen auftreten, z.B. bei

• Acute Respiratory Distress Syndromeˍ (ARDS)
• Graft-versus-Host-Reaktionˍ (GVHR)
• hämophagozytischer Lymphohistiozytoseˍ (HLH)
• Influenzaˍ
• Sepsisˍ
• Systemic Inflammatory Response Syndromeˍ (SIRS)

ARDS -Vitamin D https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25903964/

GVHR-Die Graft-versus-Host-Reaktion (GVHR) ist die Hauptkomplikation der allogenen Stammzelltransplantation.

Influenza-Vitamin D

Sepsis- Antibiotika, aber auch aaic.net.au/document/?D=20160098 und Text unten

SIRS:

Zitat

Ziele: Vitamin D hat potente immunmodulatorische Effekte mit der Fähigkeit, als autokriner und parakriner Wirkstoff zu agieren, und hemmt die Entzündungssignalisierung.
In dieser Studie war es unser Ziel, die Beziehung zwischen Vitamin-D-Spiegeln bei Patienten mit systemischem Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS), Sepsis und septischem Schock und den Ergebnissen zu untersuchen.

Patienten und Methoden: Insgesamt 45 Patienten, deren Vitamin-D-Spiegel innerhalb der ersten 48 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation (ICU) gemessen wurden, und 20 gesunde Kontrollen wurden prospektiv untersucht.
Die Patienten wurden in folgende Gruppen eingeteilt: SIRS (Gruppe-I,n=10), Sepsis (Gruppe-II,n=25), septischer Schock (Gruppe-III,n=10) und gesunde Probanden (Gruppe-IV,n=20).
Die Serum-Vitamin-D-Spiegel wurden als Mangel (≤15ng/mL), Insuffizienz (16-29ng/mL) und Suffizienz (≥30ng/mL) kategorisiert.
Demografische Merkmale, APACHE-II-Scores (Acute Physiology and Chronic Health Assessment II) und biochemische Parameter wurden notiert.

Ergebnisse: Die Vitamin-D-Spiegel waren in allen Studiengruppen im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (p<0,01), waren aber in den Studiengruppen ähnlich. Die Verweildauer im Krankenhaus und auf der Intensivstation (LOS) sowie die biochemischen Parameter waren in den Studiengruppen ähnlich. Die Mortalitätsraten betrugen 40 % in Gruppe I, 57 % in Gruppe II und 80 % in Gruppe III. Schlussfolgerung: In unserer Studie hatten Patienten mit SIRS, Sepsis und septischem Schock im Vergleich zur Kontrollgruppe niedrigere Serum 25-OH Vitamin D-Spiegel. Unsere Ergebnisse stehen im Einklang mit der Literatur, die einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und Entzündung unterstützt.
https://www.researchgate.net/p…S_sepsis_and_septic_shock▹

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Auch bei doccheck gibt es keinen aufgeführten Zytokinsturm, außer vielleicht Komplikationen bei der Stammzellentransplantation und HLH (dazu hab ich gar nichts gefunden, dass man Vitamin D auch nur getestet hätte) , der nicht mit ausreichender Vitamin D Versorgung positiv beeinflusst oder sogar verhindert werden könnte.

Wobei HLH genetisch bedingt, durch eine latente Virusinfektion, Autoimmunerkrankung und diverse andere Ursachen, aber auch durch iatrogene Vergiftung ausgelöst werden kann und ein sehr komplexes Krankheitsbild darstellt.

Hämophagozytische Lymphohistiozytoseˍ