Der Child-Pugh-Score dient der Einschätzung des Stadiums einer Leberzirrhose.
Dazu werden verschiedene Symptome und Blut-Parameter herangezogen.
Dies sind:
- Serumablumin (Bluteiweiß)
- Bilirubin (Gallenfarbstoff, Abbau-Produkt des Hämoglobins)
- Qick-Wert oder INR (Maß für die Blutgerinnung)
- Aszites (Bauchwasser, diagnostiziert durch Sonografie)
- Hepatische Enzephalopathie (Funktionsstörung des Gehirns)
Die Werte und Befunde werden mit Punkten von 1 bis 3 bewertet, die dann addiert werden.
Daraus errechnet sich eine Gesamtbewertung von 5 bis 15 Punkten. So kann der Arzt die Einordnung in die 3 Stadien vornehmen:
Stadium | Punkte | 1-Jahres-Überlebens-Rate | 2-Jahres-Überlebens-Rate | 3-Jahres-Überlebens-Rate | 5-Jahres-Überlebens-Rate | Perioperative Mortalität |
Stadium A | 5 - 6 | 100 % | 85 % | 70 % | 50 % | 10 % |
Stadium B | 7 - 9 | 81 % | 57 % | 36 % | 26 % | 30 % |
Stadium C | 10 - 15 | 45 % | 35 % | 17 % | 15 % | 82 % |
Die Parameter erhalten je nach Ausprägung folgende Punktzahlen. Bilirubin ist zweimal verzeichnet, weil hier 2 verschiedene Einheiten gebräuchlich sind:
Wert / Symptom | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte | Einheit |
Serumalbumin | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 | g/dl |
Bilirubin | < 2,0 | 2,0 - 3,0 | > 3,0 | mg/dl |
Bilirubin | < 34,2 | 34,2 - 51,3 | > 51,3 | µmol/l |
Quick-Wert | > 70 | 40 - 70 | < 40 | % |
INR | < 1,7 | 1,71 - 2,20 | > 2,20 | % |
Aszites | ohne | leicht | mittel | Ohne Einheit |
Hepatische Enzephalophathie | ohne | Stadium I bis II | Stadium III bis IV | Ohne Einheit |
Die Berechnung erleichtern Programme, die auch online verfügbar sind:
https://www.labor-limbach.de/laborrechner/labor-rechner/child-pugh-score/
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Beitragsbild: 123rf.com – kerdkanno
Dieser Beitrag wurde letztmalig am 23.04.2019 aktualisiert.